Medicamentos médicos y de prescripción Usted tiene acceso a varias opciones de beneficios para usted y su familia — incluyendo cuatro opciones médicas diseñadas para ayudarle a gestionar su salud y presupuesto. Comprender tus opciones es el primer paso para tomar una decisión que te ayude a ti y a tu familia. Programas de bienestar Ofrecemos recursos y herramientas para ayudarle a obtener y mantenerse saludable. Esto incluye 100% cobertura para la atención preventiva y recursos gratuitos para vivir un estilo de vida saludable. Programas especiales para ayudarle a obtener gran cuidado y ahorrar dinero también, como Aetna Concierge Customer Service, Meru Health Mental Health Care, MSK Direct, Prudent Rx Copay Optimization Program, PinnacleCare health advisory services, and more. Dental Ofrecemos beneficios para ayudar a pagar servicios preventivos, básicos y dentales importantes.
Sabemos que los beneficios pueden ser confusos, especialmente con todos los términos que se utilizan para describirlos. Para ayudarle a entender mejor sus opciones, hemos preparado un listado de términos de beneficio comúnmente utilizados utilizados en toda esta Guía. Coinsurance — porcentaje de gastos cubiertos que paga después de la deducible aplicable del plan. Características del consumo — cHoices que usted hace para ahorrar dinero, como el uso de proveedores de red en lugar de proveedores fuera de red, o la solicitud de un medicamento genérico en lugar de una alternativa de droga de marca. Contribuciones — la cantidad que se deduce de su cheque de pago para pagar por su parte de beneficios. Copago — el dólar fijo que paga al proveedor para algunos servicios, tales como visitas de oficina y medicamentos recetados. Deducible — la cantidad que paga cada año calendario antes de que el plan le reembolsa para gastos cubiertos. Cambio — otro nombre para el Mercado de Seguros de Salud disponible desde el 1 de octubre de 2013 para ayudar a personas y pequeños empleadores a comparar y comprar seguro médico. Evaluación sanitaria — cuestionario en línea que usted completa para ayudarle a identificar riesgos potenciales de salud. Cuenta de reembolso de la atención de salud (HCRA) — una cuenta financiada por la empresa que se puede utilizar para pagar por una porción de su deducible o garantía de monedas. (Sólo disponible con el Plan de Cuenta de Reembolso de Salud).
Mercado de Seguros de Salud — a way for individuals and small employers to compare and purchase health insurance. In-network — servicio recibido de un proveedor de la red de atención médica, dental o de visión participante. Además, se puede utilizar para definir el nivel de beneficios pagados cuando utiliza un proveedor de red. Fuera de la red — servicio recibido de un proveedor que NO participa en las redes Aetna y/o EyeMed aplicables. El plan médico paga beneficios fuera de la red basados en niveles de reembolso de Medicare (hasta el 110% de Medicare para servicios profesionales y el 140% para gastos de instalación). Además de su garantía, usted es responsable de cantidades que exceden estos niveles. Máximo de bolsillo — límite máximo de gastos usted es responsable de pagar como su deducible, coinsurance, y co paga en un año plan dado - esto no incluye sus contribuciones. Una vez alcanzado este límite, el plan reembolsa al 100% la mayoría de los gastos médicos cubiertos restantes (excluidos los medicamentos recetados y la cantidad por encima del reembolso) nivel.). Médico de atención primaria (PCP) — el médico de red, generalmente una práctica familiar, internista o pediatra, usted decide proporcionar atención para usted y ayudarle a coordinar su atención médica general, y hacer referencias a especialistas, cuando sea apropiado. Cargos razonables y aduaneros (R pactoC) (para Plan dental) — la tarifa negociada su dentista de red y el proveedor de seguros han acordado realizar ciertos servicios. Si visita a un proveedor fuera de la red, se le exigirá que pague cualquier cargo que exceda el cargo R C.
Visión Nuestros beneficios ayudan a pagar exámenes oculares y gafas/contactos. Seguro básico de vida Price Rite Team Los miembros son elegibles para 1,5 veces su salario anual en seguro básico de vida. Discapacidad a largo plazo Aproveche los beneficios que proporcionan una parte de su salario en caso de que se desactive y no pueda trabajar. Seguro de vida opcional adicional Los asociados son elegibles para hasta 3 veces su salario anual en seguro de vida opcional. Pueden comprar protección financiera adicional para su familia a precios muy competitivos (sujeto a la aprobación de la subescritura del asegurador). Resumen del plan
